RESUMO
El dolor abdominal de repetición puede estar originado como consecuencia de episodios intermitentes de distensión de la pelvis renal, conocidas como crisis de Dietl. Varón, de 7 años, con crisis de dolor abdominal y vómitos de unos 6 meses de evolución. En una ecografía abdominal se observa el riñón derecho, con un sistema doble y una pelvis inferior con diámetro anteroposterior de 8 mm. A pesar de diferentes pruebas de imágenes y analítica, no existe un diagnóstico de certeza por lo que se solicita una ecografía preingesta de líquidos: pelvis de hemisistema inferior derecho de 11 mm de diámetro anteroposterior, seguida de ecografía post-ingesta de líquidos: pelvis de hemisistema inferior de 26 mm. Con el diagnóstico clínico de crisis de Dietl, se realiza lumbotomía, comprobando una dilatación de pelvis inferior, secundaria & compresión extrínseca venosa. Debido a que los síntomas, exploración y exámenes complementarios suelen ser inespecíficos, el diagnóstico de estenosis pieloureteral intermitente se suele retrasar. Una ecografía basal y otra, post-ingesta de líquidos, fueron demostrativas del aumento significativo de diámetro de la pelvis renal inferior derecha (AU)
Repetitive abdominal pain may be a consequence of intermittent episodes of renal pelvis distension, known as Dielt´s crisis. Male, 7 years old, With acute abdominal pain and vomits over a period of 6 months. On abdominal ultrasound, the right kidney is observed having a duplex collecting system and the inferior pelvis measures 8 mm anteroposteriorly. Despite different imaging & analytic tests, there is no certain diagnosis and a pre-fluid intake ultrasound is requested: the right inferior pelvis measures 11 mm anteroposteriorly. On post-fluid intake ultrasound, the right inferior pelvis measures 26 mm. With the clinical diagnosis of Dielt's crisis, a lombotomy is performed, verifying an inferior pelvic dilatation secondary to extrinsic venous compression. Since the symptoms, examination, and additional tests are often nonspecilic, the diagnosis of intermittent pyeloureteral junction stenosis is many times delayed. A baseline ultrasound, together with a second one performed after fluid ingestion, were demonstrative of the signiñcant increase in the diameter of the right inferior renal pelvis (AU)
